Cholestas av graviditet


Översikt

Intrahepatisk kolestas av graviditet, allmänt känd som kolestas av graviditet, är ett levertillstånd som uppträder under sen graviditet. Villkoren utlöser intensiv klåda, men utan utslag. Klåda uppträder vanligtvis på händer och fötter men kan också påverka andra delar av kroppen.

Cholestas av graviditet kan göra dig extremt obehaglig. Men mer oroliga är de potentiella komplikationerna för dig och din baby. På grund av risken för komplikationer kan din läkare rekommendera tidig leverans.

symtom

Intensiv klåda är huvudsymptomet för kolestas av graviditet. Det finns ingen utslag. De flesta kvinnor känner sig kliande på handflatan eller i fotens sålar, men vissa kvinnor känner sig kliande överallt. Klåda är ofta värre på natten och kan vara så plågsamt att du inte kan sova.

Klåda är vanligast under graviditetens tredje trimester, men börjar ibland tidigare. Det kan kännas sämre som ditt förfallodatum. När din bebis kommer anländer dock kliandet vanligtvis inom några dagar.

Andra mindre vanliga tecken och symtom på kolestas av graviditet kan innefatta:

  • Gulting av huden och vita ögon (gulsot)
  • Illamående
  • Aptitlöshet

När ska man se en läkare

Kontakta din graviditetsvårdspersonal omedelbart om du börjar känna dig långvarig eller extrem klåda.

orsaker

Orsaken till graviditetens kolestas är oklart. Dina gener kan spela en roll. Ibland körs tillståndet i familjer. Vissa genetiska varianter har också identifierats.

Graviditetshormoner kan också vara involverade. Graviditetshormoner stiger närmare när du kommer till ditt förfallodatum. Läkare tror att detta kan sakta ner det vanliga flödet av gallan - matsmältningsvätskan som görs i levern som hjälper matsmältningssystemet att bryta ner fetterna. I stället för att lämna levern bygger gall upp i orgeln. Som ett resultat kommer gallsalter så småningom in i blodet, vilket kan få dig att känna kliande.

Riskfaktorer

Några faktorer som kan öka risken för att utveckla kolestas av graviditet är:

  • Personlig eller familjehistoria av kolestas av graviditet
  • Historia av leverskador eller sjukdom
  • Att vara gravid med tvillingar eller mer

Om du har en historia av kolestas i en tidigare graviditet är risken för att du utvecklar den under en framtida graviditet hög. Omkring 60 till 75 procent av kvinnorna har en återkomst.

komplikationer

Komplikationer från kolestas av graviditet kan förekomma hos mamma eller utvecklingsbarn.

I mammor kan tillståndet tillfälligt påverka hur kroppen absorberar fett. Dålig absorption av fett kan resultera i minskade nivåer av K-vitaminberoende faktorer som är involverade i blodproppar. Men denna komplikation är sällsynt, och framtida leverproblem är ovanliga.

Hos spädbarn kan komplikationerna av kolestas av graviditet vara svåra. De kan innehålla:

  • Födas för tidigt (förtidig födsel)
  • Lungproblem från att andas in i meconium - den klibbiga, gröna substansen som normalt samlar in i utvecklingsbarnets tarmar men som kan passera in i fostervätskan om en mamma har kolestas
  • Barnets död sent i graviditeten före leverans (stillbirth)

Eftersom komplikationer kan vara mycket farliga för din baby, kan din läkare överväga att inducera arbetskraft före förfallodagen.

Förebyggande

Det finns inget känt sätt att förebygga kolestas av graviditet.