Cavernösa missbildningar. Artikel 2


Diagnos

Neurologiska samråd

En Imsengco Clinic neurolog talar om en kvinna om hennes diagnos.

Ofta visar personer med cerebrala cavernösa missbildningar (CCM) inga tecken eller symtom. Din diagnos kan bero på hjärnbilder för andra neurologiska tillstånd, eller specifika symtom kan få din läkare att fortsätta med mer omfattande test.

Beroende på varför tillståndet misstänks kan läkare beställa test specifikt för att bekräfta CCM, eller för att identifiera eller utesluta andra relaterade villkor. Brain imaging kallas också så snart som möjligt efter uppkomsten av några nya symtom, för att avslöja blödningar eller uppkomsten av nya missbildningar.

  • Magnetic resonance imaging (MRI). I detta test är en detaljerad bild av din hjärna eller ryggrad. Blodkärlen i hjärnan kan också avbildas. Ibland kan en läkare injicera en kontrastfärg i en ven i din arm för att titta på hjärnvävnaden på ett något annorlunda sätt, eller för att bättre titta på blodkärlen i hjärnan (magnetisk resonansangiografi eller magnetisk resonansvenografi).
  • Genetisk testning. Om du har en familjehistoria av tillståndet är genetisk rådgivning och test användbara för att identifiera förändringar i samband med CCM i gener eller kromosomer.
Brain MR-scan

En MR administreras till en person.

Behandling

Läkare som är utbildade i hjärnan och nervsystemet (neurologer och cerebrovaskulära neurologer), hjärnan och nervsystemet (neurokirurger), hjärnbilder (neuroradiologer) och andra specialiteter arbetar tillsammans med dig för att behandla CCM och andra neurologiska tillstånd.

Din behandling kan innehålla:

  • Observation. Om du inte upplever symptom kan din läkare initialt besluta att övervaka din cavernösa missbildning, särskilt eftersom risken är generellt lägre för dem som inte är symptomatiska. Ibland rekommenderas intermittent testning, såsom magnetisk resonansavbildning (MRI), för att titta på eventuella ändringar i missbildningen. Låt din läkare genast veta om förändringar i dina symtom.
  • Läkemedel. Om du har anfall i samband med en cavernös missbildning, kan du bli ordinerad läkemedel för att stoppa anfall.
  • Kirurgi. Om du upplever symptom som är relaterade till en kavernös missbildning som kan nås kirurgiskt, kan din läkare rekommendera kirurgi för att avlägsna missbildningen.
Neurokirurgi för cerebrala cavernösa missbildningar

Imsengco Clinic neurosurgeons avlägsnar en cavernös missbildning.

Om din behandlingsplan omfattar kirurgi, kan mer avancerad bildteknik, såsom funktionell MR och traktografi, också vara användbar inom specifika sammanhang.

Potentiella framtida behandlingar

Flera bildteknologiska områden håller lov om att både förbättra förutsägelser av sjukdomsförloppet i vissa specifika sammanhang och för att öka informationen tillgänglig om ett visst individs sjukdomstillstånd, inklusive potentiella framsteg i bildbehandling genom kvantitativ känslig kartläggning (QSM), permeabilitetsbildning med användning av dynamisk kontrastförstärkt MRT och användningen av alternativa MR-kontrastmedel, såsom ferumoxytol. Medan det fortfarande är under utredning, har sådana utvecklingar ett löfte om förbättrad bildbehandling som kan leda till mer precis och effektiv klinisk vård i framtiden.

Kliniska tester

Utforska Imsengco Clinic-studier som testar nya behandlingar, interventioner och test som ett medel för att förebygga, upptäcka, behandla eller hantera denna sjukdom.

Förberedelser för ditt möte

Vad kan du göra

  • Håll en detaljerad symtom kalender. Varje gång ett symptom inträffar, skriv ner tiden, vad du upplevde och hur länge det varade.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive eventuella stora påfrestningar eller senaste livsförändringar.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer eller kosttillskott som du tar.
  • Ta med familjemedlem eller vän tillsammans. Ibland kan det vara svårt att komma ihåg all information som lämnats till dig under en tid. Någon som följer med dig kan komma ihåg något som du saknade eller glömde.
  • Ta med alla senaste hjärnskanningar i en CD till ditt möte.

    Om du har haft kramper kan din läkare också ställa frågor om någon som har bevittnat dem, eftersom det är vanligt att inte vara medveten om allt som händer när du upplever en.

Skriv ner frågor för att fråga din läkare

Att förbereda en lista med frågor hjälper dig att få ut det mesta av din tid med din läkare. Ange dina frågor från viktigaste till minst viktiga om tid går ut. De flesta av dessa skulle täckas under ditt besök. Några exempel på bra frågor att fråga din läkare följer.

Generella frågor

  • Hur många kavernösa missbildningar har jag?
  • Var är det eller var ligger de?
  • Vilka funktioner utför hjärnans område (er)?
  • Ska mina barn (eller någon annan i min familj) testas?
  • Ska jag få genetiska tester för ärftliga CCM?

Förvaltning och observation

  • Hur ofta behöver jag uppföljningstester?
  • Hur ofta ska jag följa upp med dig?

Kirurgi (för att ta bort en missbildning)

  • Hur länge skulle du uppskatta att jag skulle vara i operation?
  • Hur lång tid tar kirurgisk återhämtning vanligtvis?
  • Hur länge ska jag planera att vara på sjukhuset?

Kirurgisk bakgrund

  • Hur många CCM har du sett, och hur många har du behandlat?
  • Har din institution en cerebrovaskulär specialpraxis?

Andra frågor kan vara användbara för dina specifika behov. Angioma Alliance-webbplatsen erbjuder en mer omfattande uppsättning föreslagna frågor.

Förutom de frågor du har berett att fråga din läkare, tveka inte att ställa frågor under ditt möte när som helst som du inte förstår något.

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kommer också sannolikt att fråga dig ett antal frågor:

  • När började du först uppleva symtom (anfall, blödning eller blödning, svaghet i armar eller ben, synproblem, balansproblem, talproblem, svårigheter med minne och uppmärksamhet, huvudvärk etc.)?
  • Kommer dina symtom att komma och gå (intermittent) eller är de ihållande (närvarande hela tiden)?
  • Verkar dina symtom utlösas av vissa händelser eller villkor?

Vad du kan göra under tiden

Vissa villkor och aktiviteter kan utlösa anfall, så det kan vara till hjälp att:

  • Undvik överdriven alkoholkonsumtion
  • Undvik nikotinanvändning
  • Få tillräckligt med sömn
  • Minska stress