Kvinnlig sexuell dysfunktion. Artikel 2


Diagnos

För att diagnostisera kvinnlig sexuell dysfunktion, kommer din läkare att:

  • Diskutera din sexuella och medicinska historia. Du kan vara orolig att prata med din läkare om sådana personliga saker, men din sexualitet är en viktig del av ditt välbefinnande. Ju mer kommande du kan handla om din sexuella historia och nuvarande problem, desto bättre är dina chanser att hitta ett effektivt sätt att behandla dem.
  • Gör en bäckenprov. Under undersökningen kontrollerar din läkare om fysiska förändringar som påverkar din sexuella njutning, såsom gallring av dina könsorganvävnader, minskad hudelasticitet, ärrbildning eller smärta.

Din läkare kan också hänvisa till en rådgivare eller terapeut som specialiserar sig i sexuella och relativa problem.

Behandling

Tänk på att sexuell dysfunktion bara är ett problem om det stör dig. Om det inte stör dig, behöver du inte behandling.

Eftersom kvinnlig sexuell dysfunktion har många möjliga symtom och orsaker varierar behandlingen. Det är viktigt för dig att kommunicera dina bekymmer och förstå din kropp och dess normala sexuella svar. Dessutom är dina mål för ditt sexliv viktigt för att bestämma behandlingen och utvärdera framstegen.

Kvinnor med sexuella bekymmer drabbar oftast en kombinerad behandlingsmetod som behandlar såväl medicinsk som relation och känslomässiga problem.

Nonmedical behandling för kvinnlig sexuell dysfunktion

För att behandla sexuell dysfunktion kan din läkare rekommendera att du börjar med dessa strategier:

  • Prata och lyssna. Öppen kommunikation med din partner gör en värld av skillnad i din sexuella tillfredsställelse. Även om du inte brukar prata om dina gillar och ogillar, lär du dig att göra det och ger feedback på ett otrevligt sätt sätter scenen för större intimitet.
  • Öva hälsosamma livsstilsvanor. Gå lätt på alkohol - att dricka för mycket kan störa din sexuella respons. Var fysiskt aktiv - regelbunden fysisk aktivitet kan öka din uthållighet och höja ditt humör, förbättra romantiska känslor. Lär dig hur du kan minska stress så att du kan fokusera på och njuta av din sexuella upplevelse.
  • Sök rådgivning. Prata med en rådgivare eller terapeut som specialiserar sig på sexuella och relativa problem. Terapi innefattar ofta utbildning om hur man optimerar kroppens sexuella svar, sätt att förbättra intimiteten med din partner och rekommendationer för läsning av material eller parövningar.
  • Använd ett smörjmedel. Ett vaginalt smörjmedel kan vara till hjälp under samlag om du har vaginal torrhet eller smärta under könet.
  • Prova en enhet. Arousal kan förbättras med stimulering av klitoris. Använd en vibrator för att ge klitoris stimulering. Även om vissa kvinnor hittar klitorisvakuumsugningsanordningar som är användbara för att förbättra sexuell upphetsning, kan dessa enheter vara dyra och inte mer effektiva än en vibrator.

Medicinsk behandling för kvinnlig sexuell dysfunktion

Effektiv behandling för sexuell dysfunktion kräver ofta att man hanterar ett underliggande medicinskt tillstånd eller hormonförändring. En receptbelagd medicin för premenopausala kvinnor med låg sexuell lust, kallad flibanserin (Addyi), erbjuder också ett behandlingsalternativ.

För att behandla sexuell dysfunktion kopplad till ett medicinskt tillstånd kan din läkare rekommendera att du:

  • Justera eller byt medicin som har sexuella biverkningar
  • Behandla ett sköldkörtelproblem eller annat hormonellt tillstånd
  • Optimera behandling för depression eller ångest
  • Prova strategier för att lindra bäckensmärta eller andra smärta problem

Behandling av kvinnlig sexuell dysfunktion kopplad till en hormonell orsak kan innefatta:

  • Östrogenbehandling. Lokaliserad östrogenbehandling kommer i form av en vaginal ring, kräm eller tablett. Denna terapi gynnar sexuell funktion genom att förbättra vaginalton och elasticitet, ökande vaginalt blodflöde och förbättrad smörjning.
  • Androgenterapi. Androgener inkluderar testosteron. Testosteron spelar en roll i hälsosam sexuell funktion hos både kvinnor och män, även om kvinnor har mycket lägre mängder testosteron.

Androgenbehandling för sexuell dysfunktion är kontroversiell. Vissa studier visar en fördel för kvinnor som har låga testosteronnivåer och utvecklar sexuell dysfunktion. Andra studier visar liten eller ingen nytta.

Riskerna med hormonbehandling kan variera beroende på huruvida östrogen ges ensamt eller med en progestin, din ålder, dosen och typen av hormon och hälsoproblem som dina risker för hjärtsjukdomar och blodkärlsjukdomar och cancer. Tala med din läkare om fördelar och risker. I vissa fall kan hormonbehandling kräva noggrann övervakning av din läkare.

Flibanserin (Addyi)

Flibanserin (Addyi), som ursprungligen utvecklats som ett antidepressivt medel, godkänns av Food and Drug Administration som en behandling för låg sexuell lust hos premenopausala kvinnor.

Ett dagligt piller, Addyi kan öka sexkörningen hos kvinnor som upplever låg sexuell lust och som finner erfarenheten störande. Potentiellt allvarliga biverkningar inkluderar lågt blodtryck, sömnighet, illamående, trötthet, yrsel och svimning, särskilt om läkemedlet blandas med alkohol. Experter rekommenderar att du slutar ta drogen om du inte märker en förbättring av din sexdrivning efter åtta veckor.

Potentiella behandlingar som behöver mer forskning

Mer forskning behövs innan dessa medel kan rekommenderas för behandling av kvinnlig sexuell dysfunktion:

  • Tibolon. Tibolone är ett syntetiskt steroidläkemedel som används i Europa och Australien för behandling av postmenopausal osteoporos. På grund av oro över ökad risk för bröstcancer och stroke hos kvinnor som tar tibolon, är läkemedlet inte godkänt av Food and Drug Administration för användning i USA
  • Fosfodiesterashämmare. Denna grupp av mediciner har visat sig lyckad vid behandling av erektil dysfunktion hos män, men drogerna fungerar inte lika bra för att behandla kvinnlig sexuell dysfunktion. Studier som undersöker effektiviteten hos dessa droger hos kvinnor visar inkonsekventa resultat.

Ett läkemedel, sildenafil (Viagra), kan visa sig fördelaktigt för vissa kvinnor som har sexuell dysfunktion som ett resultat av att ta selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), en klass av läkemedel som används för att behandla depression. Ta inte sildenafil om du använder nitroglycerin för angina - en typ av bröstsmärta orsakad av minskat blodflöde till hjärtat.

Frågor kring kvinnlig sexuell dysfunktion är vanligtvis komplexa, så även de bästa medicinerna kommer sannolikt inte att fungera om andra känslomässiga eller sociala faktorer förblir olösta.

Kliniska tester

Utforska Imsengco Clinic-studier som testar nya behandlingar, interventioner och test som ett medel för att förebygga, upptäcka, behandla eller hantera denna sjukdom.

Livsstil och hemmetoder

För att öka din sexuella hälsa, hitta sätt att vara bekväm med din sexualitet, förbättra ditt självkänsla och acceptera din kropp. Försök att öva dessa hälsosamma livsstilsvanor:

  • Undvik överdriven alkohol. Dricker för mycket blunts sexuell respons.
  • Rök inte. Cigarettrökning begränsar blodflödet genom hela kroppen. Mindre blod når dina sexuella organ, vilket innebär att du kan uppleva minskad sexuell upphetsning och orgasmisk respons.
  • Var fysiskt aktiv. Regelbunden aerob träning ökar din uthållighet, förbättrar kroppsbilden och höjer ditt humör. Detta kan hjälpa dig att känna sig mer romantisk, oftare.
  • Ta tid för fritid och avkoppling. Lär dig hur man kan minska stressen och låta dig slappna av i stressen i ditt dagliga liv. Att vara avslappnad kan förbättra din förmåga att fokusera på dina sexuella erfarenheter och kan hjälpa dig att uppnå mer tillfredsställande upphetsning och orgasm.

Alternativ medicin

Mer forskning behövs, men lovande terapier för att förbättra sexuell tillfredsställelse inkluderar:

  • Mindfulness. Denna typ av meditation bygger på ökad medvetenhet och acceptans av att leva i nuet. Du fokuserar på vad du upplever under meditation, som ditt andas flöde. Du kan observera dina tankar och känslor men låta dem gå utan dom. Några undersökningar visar att mindfulness praktiseras under gruppterapi förbättrade många aspekter av sexuellt svar och minskad personlig nöd hos kvinnor med lust och upphetsning.
  • Akupunktur. Akupunktur innebär införandet av extremt tunna nålar i huden på strategiska punkter på din kropp. Akupunktur kan ha positiva effekter på kvinnor med vissa sexuella dysfunktioner, men mer studier behövs.
  • Yoga. Under yoga utför du en serie ställningar och kontrollerade andningsövningar för att främja en flexibel kropp och ett lugnt sinne. Vissa delgrupper av yoga syftar till att kanalisera kroppens sexuella energi och förbättra sexuell funktion. Mycket lite data finns på fördelarna med yoga på sexuell funktion. Men övningen av yoga är associerad med förbättrat psykiskt välbefinnande och övergripande hälsa.

Coping och support

På varje stadium av ditt liv kan du uppleva förändringar i sexuell lust, upphetsning och tillfredsställelse. För att bättre anpassa:

  • Förstå din kropp och vad som gör för ett hälsosamt sexuellt svar. Ju mer du och din partner vet om kroppens fysiska aspekter och hur det fungerar, desto bättre kan du hitta sätt att lindra sexuella svårigheter.
  • Samla information. Fråga din läkare eller leta efter pedagogiskt material för att lära dig hur problem som åldrande, sjukdomar, graviditet, klimakteriet och mediciner kan påverka ditt sexliv.
  • Kommunicera öppet med din partner. Var flexibel i din inställning till intimitet med din partner. Fortsätt att engagera sig i de intima områden som fungerar bra för er två.
  • Godkänn ändringar som uppstår. Utforska nya aspekter av din sexualitet under övergångstider för att förbättra dina sexuella upplevelser.

Sexuellt svar har ofta lika mycket med dina känslor för din partner som det gör med fysiska sexuella stimuli. Återanslut och upptäck varandra igen.

Förberedelser för ditt möte

Om du har pågående sexuella svårigheter som stör dig, gör en tid med din läkare. Du kan känna dig generad att prata om sex med din läkare, men det här ämnet är perfekt. Ett tillfredsställande sexliv är viktigt för kvinnors välbefinnande i alla åldrar.

Du kan ha ett behandlingsbart underliggande tillstånd, eller du kan dra nytta av livsstilsförändringar, terapi eller en kombination av behandlingar. Din primära läkare kommer antingen att diagnostisera och behandla problemet eller hänvisa till en specialist.

Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig för ditt möte.

Vad kan du göra

Samla information om:

  • Dina symptom. Notera eventuella sexuella svårigheter du har, inklusive när och hur ofta de uppstår.
  • Din sexuella historia. Din läkare kommer sannolikt att fråga om dina relationer och erfarenheter sedan du blev sexuellt aktiv. Han eller hon kan också fråga om någon historia av sexuella trauma eller missbruk.
  • Din medicinska historia. Skriv ner alla medicinska tillstånd du har, inklusive mentala hälsotillstånd. Notera namnen och doserna av mediciner som du tar eller nyligen har tagit, inklusive receptbelagda och diskreta droger.
  • Frågor att fråga din läkare. Skapa en lista med frågor för att få ut det mesta av din tid med din läkare.

Några grundläggande frågor att fråga din läkare om dina sexuella problem är:

  • Vad kan orsaka mina sexuella svårigheter?
  • Behöver jag medicinska test?
  • Vilken behandling rekommenderar du?
  • Om du förskriver medicinering finns det några biverkningar?
  • Hur mycket förbättring kan jag rimligen förvänta mig med behandling?
  • Finns det förändringar i livsstilen eller självbehov som kan hjälpa till?
  • Kan du rekommendera terapi?
  • Ska min partner vara involverad i behandlingen?
  • Har du tryckt material som du kan ge mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Tveka inte att fråga andra frågor som uppstår till dig.

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kan fråga ett antal personliga frågor och kanske vill inkludera din partner i intervjun. För att hjälpa dig att bestämma orsaken till ditt problem och den bästa behandlingen, var du redo att svara på frågor som:

  • Vilka problem har du?
  • Hur mycket stör dessa problem?
  • Hur nöjd är du med ditt förhållande?
  • Bli du väckt under sexuell interaktion med din partner?
  • Har du orgasmer?
  • Om du har haft orgasmer tidigare men inte längre kan vad är annorlunda?
  • Har du ont med samlag?
  • Vilken form av födelsekontroll, om någon, använder du?
  • Använder du alkohol eller fritidsdroger? Hur mycket?
  • Har du någonsin haft en operation som involverade ditt reproduktionssystem?
  • Har du fått diagnosen andra medicinska tillstånd, inklusive psykiska hälsoförhållanden?
  • Har du någonsin haft en oönskad sexuell upplevelse?

Vad du kan göra under tiden

Håll kommunikationslinjerna öppna med din partner. Var ärlig om ditt missnöje eller problemet du har. Tänk på alternativ för intimitet och engagera sig i sexuella aktiviteter som är givande för er båda.