Aspergillos. Artikel 2


Översikt

Aspergillos är en infektion orsakad av en typ av mögel. De sjukdomar som härrör från aspergillosinfektion brukar påverka andningssystemet, men deras tecken och svårighetsgrad varierar kraftigt. Mögel som utlöser sjukdomen, aspergillus, är överallt, inomhus och utomhus. De flesta stammar av denna form är ofarliga, men några kan orsaka allvarliga sjukdomar när människor med försvagade immunförsvar, underliggande lungsjukdomar eller astma inandar sina sporer.

I vissa människor utlöser sporerna en allergisk reaktion. Andra människor utvecklar milda till allvarliga lunginfektioner. Den allvarligaste typen av aspergillos - invasiv aspergillos - uppstår när infektionen sprider sig till blodkärlen och bortom.

Beroende på typen av aspergillos kan behandlingen innebära observation, antimykotiska läkemedel eller i sällsynta fall kirurgi.

symtom

Tecken och symtom på aspergillos varierar med den typ av sjukdom du utvecklar:

Allergisk reaktion

Vissa personer med astma eller cystisk fibros har en allergisk reaktion mot aspergillusmögel. Tecken och symtom på detta tillstånd, som kallas allergisk bronkopulmonell aspergillos, innefattar:

  • Feber
  • En hosta som kan leda till blod eller slemhinnor
  • Förvärrad astma

Svampmassa

En tillväxt av fläckiga svampfibrer (svampkula) kan utvecklas i luftrum (hålrum) i lungan som en del av kronisk lungaspergillos. Denna typ av aspergillos kallas enkelt aspergillom. Lunghåligheter kan utvecklas hos personer med befintliga lungförhållanden, såsom emfysem, tuberkulos eller avancerad sarkoidos.

Aspergillom är ett godartat tillstånd som inte kan ge symtom eller kan ge en mild hosta, men över tiden kan det underliggande tillståndet förvärras och möjligen orsaka:

  • En hosta som ofta ger blod (hemoptys), ibland stora mängder
  • väsande
  • Andnöd
  • Oavsiktlig viktminskning
  • Trötthet

Infektion

Invasiv lungaspergillos - den mest allvarliga formen - inträffar när infektionen sprider sig snabbt från lungorna till hjärnan, hjärtat, njurarna eller huden. Detta sker endast hos personer vars immunförsvar är försvagat, vanligen från kemoterapi. Obehandlad, denna form av aspergillasjukdom är vanligen dödlig.

Tecken och symtom är beroende av vilka organ som påverkas, men i allmänhet kan invasiv aspergillos orsaka:

  • Feber och frossa
  • Hosta som ger blodstrålad sputum (hemoptys)
  • Svår blödning från dina lungor
  • Andnöd
  • Bröst- eller ledsmärta
  • Huvudvärk eller ögonsymtom
  • Näsblödning
  • Ansiktsvullnad på ena sidan
  • Hudskador

Andra typer av aspergillos

Aspergillus kan invadera andra delar av kroppen än dina lungor, som dina bihålor. I dina bihålor kan det orsaka en täppt näsa, dränering som eventuellt är blodig, inflammation, feber, ansiktsvärk och huvudvärk.

När ska man se en läkare

Om du har astma eller cystisk fibros, kontakta din läkare när du märker en förändring av dina symtom. Även om aspergillos inte kan vara orsaken, är det viktigt att ha problem utvärderas.

Om du har ett försvagat immunförsvar och utvecklar en oförklarlig feber, andfåddhet eller hosta som ger blod upp, få omedelbar vård. Vid invasiv aspergillos är snabb behandling avgörande, och behandlingen påbörjas ibland innan infektionen diagnostiseras.

orsaker

Aspergillus mögel är oundviklig. Utomhus finns den i förfallna löv och kompost och på växter, träd och grödor. Inuti, sporerna - de reproduktiva delarna av mögel - trivs i luftkonditionering och värmekanaler, isolering och lite mat och kryddor.

Daglig exponering för aspergillus är sällan ett problem för personer med hälsosamma immunförsvar. När mögelsporer inhaleras, omger cellerna och förstör dem. Men människor som har ett försvagat immunförsvar från sjukdom eller immunsuppressiva läkemedel har färre infektionsbekämpande celler. Detta gör det möjligt för aspergillus att ta tag i, invadera lungorna och, i de allvarligaste fallen, andra delar av kroppen.

Aspergillos är inte smittsam från person till person.

Riskfaktorer

Din risk för att utveckla aspergillos beror på din totala hälsa och omfattningen av din exponering för mögel. I allmänhet gör dessa faktorer dig mer utsatta för infektion:

  • Försvagat immunförsvar. Personer som tar immunsupprimerande läkemedel efter transplantationskirurgi - särskilt benmärg eller stamcellstransplantationer - eller personer som har vissa cancerformer i blodet står högst risken för invasiv aspergillos. Människor i de senare etapperna av aids kan också vara i ökad risk.
  • Låg vit blodkroppsnivå. Med kemoterapi, en organtransplantation eller leukemi sänker din vitcellsnivå, vilket gör dig mer mottaglig för invasiv aspergillos. Så har kronisk granulomatös sjukdom - en ärftlig sjukdom som påverkar immunsystemet celler.
  • Lunghålor. Människor som har läkt luftrum (hålrum) i sina lungor har högre risk att utveckla en massa trassliga svampfibrer (aspergillom). Hålrum är områden som har skadats av strålning till lungan eller av lungsjukdomar som tuberkulos eller sarkoidos - en icke-cancerös inflammatorisk sjukdom.
  • Astma eller cystisk fibros. Personer med astma och cystisk fibros, speciellt de vars lungproblem är långvariga eller svåra att kontrollera, är mer benägna att få ett allergiskt svar på aspergillusmögel.
  • Långvarig kortikosteroidbehandling. Långtidsanvändning av kortikosteroider kan öka risken för opportunistiska infektioner beroende på vilken underliggande sjukdom som behandlas och vilka andra läkemedel som används.

komplikationer

Beroende på typ av infektion kan aspergillos orsaka en rad allvarliga komplikationer:

  • Blödning. Både aspergillom och invasiv aspergillos kan orsaka svår och ibland dödlig blödning i dina lungor.
  • Systemisk infektion. Den allvarligaste komplikationen av invasiv aspergillos är smittspridningen till andra delar av kroppen, speciellt din hjärna, hjärta och njurar. Invasiv aspergillos sprider sig snabbt och är ofta dödlig trots tidig behandling.

Förebyggande

Det är nästan omöjligt att undvika exponering för aspergillus, men om du har haft en transplantation eller genomgår kemoterapi, försök att hålla dig borta från de mest uppenbara källorna till mögel, till exempel byggarbetsplatser, kompostpinnar och lagrade spannmål. Om du har ett försvagat immunförsvar, kan din läkare råda dig att bära ansiktsmask för att undvika att bli utsatta för luftburna smittämnen.