Esofageal spasmer. Artikel 2


Diagnos

  • endoskopi

    endoskopi

    En endoskopiprocedur innebär att man sätter in ett långt, flexibelt rör (endoskop) ner i halsen och in i matstrupen. En liten kamera på slutet av endoskopet låter din läkare undersöka din matstrupe, mage och början av tunntarmen (duodenum).

Din läkare kan rekommendera:

  • Endoskopi. Ett flexibelt rör (endoskop) som sänks ner i halsen gör det möjligt för din läkare att se insidan av matstrupen. Din läkare kan ta bort ett vävnadsprov (biopsi) för testning för att utesluta andra esofageala sjukdomar.
  • Röntgen. Bilder på din matstrupe tas efter att du har sluckat en kontrastvätska.
  • Esofageal manometri. Detta test mäter muskelkontraktioner i matstrupen när du sväljer vatten
  • Obehaglig pH-övervakning. Detta test kan avgöra om magsyra strömmar tillbaka i matstrupen (surt återflöde).

Behandling

Behandlingen beror på frekvensen och svårighetsgraden av dina esofageala spasmer.

Om dina spasmer är enstaka, kan din läkare rekommendera att undvika utlösande livsmedel eller situationer.

Om dina spasmer gör det svårt att äta eller dricka, kan din läkare rekommendera:

  • Hantera alla underliggande förhållanden. Esofageal spasmer är ibland förknippade med tillstånd som halsbränna, GERD, ångest eller depression. Din läkare kan rekommendera en protonpumpshämmare - som lansoprazol - för att behandla GERD, eller ett antidepressivt medel, såsom trazodon eller imipramin (Tofranil). Antidepressiva medel kan också bidra till att minska känslan av smärta i matstrupen.
  • Medicin för att slappna av dina sväljande muskler. Sildenafil (Revatio, Viagra), onotoxinaltoxin A (Botox) injektioner eller kalciumkanalblockerare, såsom diltiazem (Cardizem CD, Tiazac, andra), kan minska svårighetsgraden av spasmer.
  • Kirurgi (myotomi). Om medicinen inte fungerar kan din läkare rekommendera ett förfarande som innebär att muskeln skärs i esofagans nedre ände för att försvaga esophageal sammandragningar. Långtidsstudier av detta tillvägagångssätt är inte tillgängliga, så myotomi är vanligtvis inte rekommenderat för esofageal spasmer. Det kan dock övervägas om andra behandlingar inte fungerar.
  • Peroral endoskopisk myotomi (POEM). I denna nya minimalt invasiva teknik sätts ett endoskop in genom munnen och ner i halsen gör ett snitt i insidan av din matstrupe. Sedan, som i myotomi, skär kirurgen muskeln i nedre delen av matstrupen. Liksom myotomi anses POEM vanligtvis endast om andra behandlingar inte fungerar.

Livsstil och hemmetoder

För att hjälpa dig att hantera tillfälliga esofageala spasmer, försök att:

  • Undvik dina triggers. Gör en lista över mat och drycker som orsakar din matstrupe spasmer.
  • Välj mat som är varm eller kall. Låt mat och drycker som är mycket heta eller väldigt kalla, sitta lite innan de äter eller dricker dem.
  • Hitta sätt att kontrollera stress. Esofageal spasmer kan vara vanligare eller svårare när du stressas.
  • Suga en pepparmint suga. Pepparmintolja är en avslappnad smidig muskel och kan underlätta matstrupen. Placera pepparmynta suggen under din tunga.

Förberedelser för ditt möte

Du kan hänvisas till en läkare som specialiserat sig på matsmältningssystemet (gastroenterolog).

Vad kan du göra

  • Var medveten om eventuella förutbestämda begränsningar, som fasta före din möte.
  • Skriv ner dina symtom, inklusive alla som kan verka orelaterade med anledningen till att du planerade avtalet.
  • Skriv ner några triggers till dina symtom, som specifika livsmedel.
  • Gör en lista över alla dina mediciner, vitaminer och kosttillskott.
  • Skriv ner din viktiga medicinska information, inklusive andra villkor.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive några senaste förändringar eller stressorer i ditt liv.
  • Skriv ner frågor att fråga din läkare.
  • Be en släkting eller vän att följa med dig, för att hjälpa dig att komma ihåg vad läkaren säger.

Frågor att fråga din läkare

  • Vad är den mest troliga orsaken till mina symptom?
  • Vilka tester behöver jag? Finns det någon speciell förberedelse för dem?
  • Är mitt tillstånd troligt tillfälligt eller kroniskt?
  • Vilka behandlingar finns tillgängliga?
  • Vilka typer av mat kommer sannolikt att göra mina symtom värre?
  • Jag har andra hälsoproblem. Hur kan jag bäst hantera dessa villkor tillsammans?

Förutom de frågor du har berett att fråga din läkare, tveka inte att ställa andra frågor.

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kommer sannolikt att fråga dig ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan lämna tid att gå över poäng du vill spendera mer tid på. Du kan bli frågad:

  • När började du uppleva symtom? Hur svåra är de?
  • Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
  • Vad, om något, verkar förbättra eller förvärra dina symtom?
  • Ger ansträngning bröstsmärta?
  • Är din bröstsmärta förknippad med arm eller käksmärta, andfåddhet eller illamående?
  • Är dina symtom relaterade till att äta? Utlöses de av någon speciell mat eller typ av mat?
  • Upplever du symtom på halsbränna efter att ha ätit, såsom en brännande känsla i bröstet eller en sur smak i munnen?
  • Vågar du någonsin under natten med halsbränna, bröstsmärta eller en sur smak i munnen?
  • Har du svårt att svälja mat, eller har du behövt byta kost för att undvika svårighet att svälja?