Retraktil testikel


Översikt

En retraktil testikel är en testikel som kan röra sig fram och tillbaka mellan pungen och ljummen. När retraktil testikeln är bosatt i ljummen, kan den lätt styras med hand i sin rätta position i pungen - hängan av huden hänger bakom penis - under en fysisk tentamen.

För de flesta pojkar går problemet med en retraktil testikel bort någon gång före eller under puberteten. Testikeln rör sig till sin rätta plats i pungen och stannar där permanent.

I färre än 5 procent av fallen kvarstår retraktil testikel i ljumsken och är inte längre rörlig. När detta händer kallas tillståndet en stigande testikel eller en förvärvad obestämd testikel.

symtom

Testiklar bildas i buken under fosterutveckling. Under de sista månaderna av utvecklingen faller testiklarna gradvis in i pungen. Om denna nedstigning inte är avslutad vid födseln, sänks testikeln vanligtvis inom några månader. Om din son har en retraktil testikel sänktes testikeln ursprungligen som den ska, men förblir inte på plats.

Tecken och symtom på en retraktil testikel inkluderar:

  • Testikeln kan flyttas för hand från ljummen in i pungen och kommer inte omedelbart att dra sig tillbaka till ljummen.
  • Testikeln kan spontant förekomma i pungen och förblir där en tid.
  • Testikeln kan spontant försvinna igen för en tid.

Förflyttningen av en retraktil testikel sker nästan alltid utan smärta eller obehag. Som ett resultat märks det endast när testikeln inte längre ses eller känns i pungen.

Läget för en testikel är vanligtvis oberoende av den andra positionen. Till exempel kan en pojke ha en normal testikel och en retraktil testikel.

Retraktil testikel skiljer sig från oscenerad testikel (kryptorchidism). En undescended testikel är en som aldrig gick in i pungen.

När ska man se en läkare

Under regelbundna kontroller med bra bebisar och årliga barndomskontroller kommer din sons läkare att undersöka din sons testiklar för att avgöra om de är nedstigna och lämpligt utvecklade. Om du tror att din son har en retraktil eller stigande testikel - eller har andra problem med utvecklingen av hans testiklar - se hans läkare. Han eller hon kommer berätta för dig hur ofta du ska planera kontroller för att övervaka förändringar i tillståndet.

Om din son upplever smärta i ljumsken eller testiklarna, kontakta din sons läkare omedelbart.

orsaker

En överaktiv muskel får en testikel att bli en retraktil testikel. Cremaster-muskeln är en tunn pouchliknande muskel där en testikel vilar. När cremastermuskeln träffas drar den sig upp i testikeln mot kroppen.

Huvudsyftet med cremastermuskeln är att kontrollera testikelns temperatur. För att en testikel ska kunna utvecklas och fungera korrekt måste den vara något kallare än normal kroppstemperatur. När miljön är varm, är cremaster muskeln avslappnad; När miljön är kall, kontraherar muskeln och drar testikeln mot kroppens värme. Cremasterreflexen kan också stimuleras genom att gnida genitofemoral nerv på innerlåret och genom extrema känslor, såsom ångest.

Om cremasterreflexen är tillräckligt stark kan den resultera i en retraktil testikel, som drar testikelen ut ur pungen och upp i ljummen.

Orsaker till en stigande testikel

Vissa retraktila testiklar kan bli stigande testiklar. Det betyder att den en gång rörliga testikelen fastnar i "upp-läge". Bidragande faktorer kan inkludera:

  • Kort spermatisk sladd. Varje testikel är fastsatt i slutet av spermatkabeln, som sträcker sig ner från ljummen och in i pungen. Sladden innehåller blodkärl, nerver och röret som bär sperma från testikeln till penis. Om tillväxten av spermatkabeln inte håller takt med annan kroppstillväxt, kan den relativt korta sladden dra upp testikeln.
  • Rester av fostervävnader. Onormala rester av fostervävnader som skapade vägen för normal testikelnedkomst kan påverka tillväxten eller elasticiteten i spermatkabeln.
  • Ärrvävnad från bråckkirurgi. En inguinal bråck orsakas av ett litet mellanrum i bukfodret genom vilket en del av tarmarna kan skjuta ut i ljummen. Ärrvävnad efter kirurgi för att reparera bråcken kan begränsa tillväxten eller elasticiteten hos spermatkabeln.

komplikationer

Retraktila testiklar är i allmänhet inte förknippade med komplikationer, förutom en större risk för att testikeln blir en stigande testikel.

En stigande testikel, om den inte behandlas, är sårbar för samma risker som är förknippade med en oscillerad testikel. Kirurgisk behandling under barndomen för att korrigera en oscillerad testikel minskar dessa risker. Risker associerade med en obehandlad oscenerad testikel innefattar:

  • Testikelcancer. Testikelcancer börjar vanligtvis i cellerna i testikeln som producerar omogad sperma. Vad som orsakar att dessa celler utvecklas till cancer är okända. Män som har haft en oscillerad testikel har större risk för testikelcancer.
  • Fertilitetsproblem. Låg spermier, dålig spermkvalitet och låga fertilitetshastigheter är mer troliga bland män som har haft en oscillerad testikel.
  • Testikulär torsion. Testikelvridning är vridningen av spermatkabeln. Detta smärtsamma tillstånd skär blodet till testikeln. Om det inte behandlas omedelbart kan det leda till förlust av testikeln. En undescended testikel ökar risken för testikelvridning.
  • Trauma. En testikel som ligger i ljummen kan vara mottaglig för trauma eller skada från kompression mot skönhetsbenet.