Drog allergi. Artikel 2


Diagnos

En noggrann diagnos är avgörande. Forskning har föreslagit att läkemedelsallergier kan vara överdiagnostiserade och att patienter kan anmäla läkemedelsallergier som aldrig har bekräftats. Misdiagnostiserade läkemedelsallergier kan leda till användning av mindre lämpliga eller dyrare droger.

Din läkare kommer att göra en fysisk undersökning och ställa frågor. Detaljer om symptomets början, den tid du tog mediciner och förbättring eller försämring av symtom är viktiga ledtrådar för att hjälpa din läkare att göra en diagnos.

Din läkare kan beställa ytterligare tester eller hänvisa till en allergispecialist (allergist) för test. Dessa kan innehålla följande.

Hudtester

Med ett hudtest administrerar allergikern eller sjuksköterskan en liten mängd misstänkt läkemedel till din hud, antingen med en liten nål som reporar huden, en injektion eller en plåster. En positiv reaktion på ett test kommer att orsaka en röd, kliande, upphöjd bump.

Ett positivt resultat tyder på att du kan ha en läkemedelsallergi.

Ett negativt resultat är inte lika tydligt. För vissa droger betyder ett negativt testresultat normalt att du inte är allergisk mot drogen. För andra läkemedel kan ett negativt resultat inte helt utesluta möjligheten till läkemedelsallergi.

Blodprov

Din läkare kan beställa blodarbete för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka tecken eller symtom.

Medan det finns blodprov för att upptäcka allergiska reaktioner på några droger, används dessa test inte ofta på grund av den relativt begränsade undersökningen av deras noggrannhet. De kan användas om det finns oro över en allvarlig reaktion på ett hudtest.

Resultat av diagnostisk uppföljning

När din läkare analyserar dina symtom och testresultat kan han eller hon vanligtvis nå någon av följande slutsatser:

  • Du har en läkemedelsallergi
  • Du har ingen drogallergi
  • Du kan ha en läkemedelsallergi - med varierande grad av säkerhet

Dessa slutsatser kan hjälpa din läkare och dig att göra framtida behandlingsbeslut.

Behandling

Interventioner för en läkemedelsallergi kan delas in i två allmänna strategier:

  • Behandling för nuvarande allergysymtom
  • Behandling som kan göra det möjligt för dig att ta ett allergiframkallande läkemedel om det är medicinskt nödvändigt

Behandling av nuvarande symptom

Följande ingrepp kan användas för att behandla en allergisk reaktion mot ett läkemedel:

  • Återtagande av läkemedlet. Om din läkare bestämmer att du har en läkemedelsallergi - eller sannolikt allergi - avbryter läkemedlet det första steget i behandlingen. I många fall kan detta vara det enda ingripet som är nödvändigt.
  • Antihistaminer. Din läkare kan ordinera en antihistamin eller rekommendera en antihistamin mot drog, såsom difenhydramin (Benadryl) som kan blockera immunförsvaret som aktiveras under en allergisk reaktion.
  • Kortikosteroider. Antingen muntliga eller injicerade kortikosteroider kan användas för att behandla inflammation i samband med allvarligare reaktioner.
  • Behandling av anafylaksi. Anafylax kräver en omedelbar epinefrininjektion samt sjukvårdspersonal för att upprätthålla blodtrycket och stödja andningen.

Ta med allergiredande läkemedel

Om du har en bekräftad läkemedelsallergi, skulle din läkare inte ordinera läkemedlet om det inte är nödvändigt. I vissa fall - om diagnosen läkemedelallergi är osäker eller om det inte finns någon alternativ behandling - kan din läkare använda en av två strategier för att använda det misstänkta läkemedlet.

Med endera strategin ger din läkare noggrann övervakning och stödjande vård är tillgängliga för att behandla en biverkning. Dessa åtgärder undviks generellt om droger har orsakat svåra livshotande reaktioner tidigare.

Graderad utmaning

Om diagnosen av läkemedelsallergi är osäker och din läkare bedömer att allergi är osannolikt, kan han eller hon rekommendera en gradvis läkemedelsutmaning. Med denna procedur får du två till fem doser av läkemedlet, börjar med en liten dos och ökar till önskad dos.

Om du når den terapeutiska dosen utan reaktion, kommer din läkare att dra slutsatsen att du inte är allergisk mot läkemedlet. Du kommer att kunna ta drogen enligt vad som föreskrivs.

Läkemedels desensibilisering

Om det är nödvändigt för dig att ta ett läkemedel som har orsakat en allergisk reaktion, kan din läkare rekommendera en behandling som kallas läkemedels desensibilisering. Med denna behandling får du en mycket liten dos och sedan progressivt större doser var 15 till 30 minuter över flera timmar eller dagar. Om du kan nå önskad dos utan någon reaktion, kan du fortsätta behandlingen.

Förberedelser för ditt möte

Se din läkare om du upplever tecken eller symtom som kan vara relaterade till ett läkemedel som du nyligen började ta eller ta regelbundet. Var beredd att svara på följande frågor. Dessa uppgifter kommer att vara viktiga för att hjälpa din läkare att bestämma orsaken till dina symtom.

  • Vilka symptom upplevde du? Lämna inte ut detaljer, även om de verkar inte relaterade.
  • När började symtomen? Var så specifik som möjligt.
  • Hur länge var symptomen kvar?
  • Vilket nytt läkemedel har du tagit?
  • När tog du det?
  • Har du slutat ta det nya läkemedlet?
  • Vilka andra receptfria eller receptbelagda läkemedel tar du?
  • Vilka växtbaserade läkemedel, vitaminer eller andra kosttillskott tar du?
  • Vid vilken tid på dagen tar du andra mediciner eller tillägg?
  • Har du ökat dosen av något vanligt läkemedel eller tillskott?
  • Har du slutat ta ditt vanliga läkemedel eller tillskott?
  • Ta du något för att behandla dina symtom, och vad var effekten?
  • Har du haft en reaktion på ett läkemedel tidigare? Om så är fallet, vilket läkemedel var det?
  • Har du hönsfeber, matallergi eller andra allergier?
  • Finns det en historia av narkotikaallergier i din familj?

Du kanske vill ta bilder av något tillstånd, till exempel utslag eller svullnad, för att visa din läkare. Dessa kan hjälpa din läkare om tecken och symtom har minskat vid tidpunkten för ditt möte.