Guillain-Barre syndrom. Artikel 2


Diagnos

Guillain-Barre syndrom kan vara svårt att diagnostisera i de tidigaste stadierna. Dess tecken och symtom är liknade andra neurologiska störningar och kan variera från person till person.

Din läkare kommer sannolikt att börja med en medicinsk historia och grundlig fysisk undersökning.

Din läkare kan då rekommendera:

  • Spinal tap (ländryggspetsen). En liten mängd vätska avlägsnas från ryggradskanalen i nedre delen av ryggen. Vätskan testas för en typ av förändring som vanligen förekommer hos personer som har Guillain-Barre syndrom.
  • Elektromyografi. Tunna nålelektroder sätts in i musklerna som din läkare vill studera. Elektroderna mäter nervaktivitet i musklerna.
  • Nervledningsstudier. Elektroderna tapas till huden över nerverna. En liten chock passerar genom nerven för att mäta hastigheten på nervsignalerna.

Behandling

Det finns ingen bot för Guillain-Barre syndrom. Men två typer av behandlingar kan påskynda återhämtningen och minska sjukdomens allvar:

  • Plasmautbyte (plasmaferes). Den flytande delen av en del av ditt blod (plasma) avlägsnas och separeras från dina blodkroppar. Blodcellerna sätts sedan tillbaka i kroppen, vilket tillverkar mer plasma för att kompensera för det som togs bort. Plasmaferes kan fungera genom att riva plasma av vissa antikroppar som bidrar till immunförsvarets attack på perifera nerver.
  • Immunoglobulinbehandling. Immunoglobulin innehållande friska antikroppar från blodgivare ges via en ven (intravenöst). Höga doser immunoglobulin kan blockera de skadliga antikropparna som kan bidra till Guillain-Barre-syndromet.

Dessa behandlingar är lika effektiva. Blanda dem eller administrera en efter en är inte mer effektiv än att använda endera metoden ensam.

Du kommer också att få mediciner till:

  • Lindra smärta, vilket kan vara svårt
  • Förhindra blodproppar, som kan utvecklas medan du är immobil

Människor med Guillain-Barre syndrom behöver fysisk hjälp och terapi före och under återhämtning. Din vård kan innehålla:

  • Rörelse av dina armar och ben av vårdgivare före återhämtning, för att hålla musklerna flexibla och starka
  • Fysioterapi under återhämtning för att hjälpa dig att klara av trötthet och återfå styrka och rätt rörelse
  • Träning med adaptiva enheter, som en rullstol eller hängslen, för att ge dig rörlighet och självhantering

Återhämtning

Även om vissa människor kan ta månader och till och med år att återhämta sig, upplever de flesta människor med Guillain-Barre syndrom denna allmänna tidslinje:

  • Efter de första tecknen och symtomen tenderar tillståndet att förvärras gradvis i cirka två veckor
  • Symtom når en platå inom fyra veckor
  • Återhämtningen börjar, vanligtvis varar i sex till 12 månader, men för vissa människor kan det ta så länge som tre år

Bland vuxna som återhämtar sig från Guillain-Barre syndrom:

  • Cirka 80 procent kan gå självständigt sex månader efter diagnos
  • Omkring 60 procent återhämtar fullständigt motorstyrkan ett år efter diagnosen
  • Omkring 5 till 10 procent har mycket försenad och ofullständig återhämtning

Barn, som sällan utvecklar Guillain-Barre syndrom, återhämtar vanligtvis mer fullständigt än vuxna

Coping och support

En diagnos av Guillain-Barre syndrom kan vara känslomässigt svårt. Trots att de flesta slutligen återhämtar sig helt, är tillståndet generellt smärtsamt och kräver sjukhusvistelse och månader av rehabilitering. Du måste anpassa dig till begränsad rörlighet och trötthet.

För att hantera stressen av återhämtning från Guillain-Barre syndrom, överväga dessa förslag:

  • Håll ett starkt stödsystem av vänner och familj
  • Kontakta en supportgrupp, för dig själv eller för familjemedlemmar
  • Diskutera dina känslor och bekymmer med en rådgivare

Förberedelser för ditt möte

Du kan hänvisas till en läkare som specialiserat sig på hjärnans och nervsystemet (neurolog).

Vad kan du göra

  • Skriv ner dina symtom, inklusive alla som kan verka orelaterade med anledningen till att du planerade avtalet.
  • Gör en lista över alla dina mediciner, vitaminer och kosttillskott.
  • Skriv ner din viktiga medicinska information, inklusive andra villkor.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive några senaste förändringar eller stressorer i ditt liv.
  • Skriv ner frågor att fråga din läkare.
  • Be en släkting eller vän att följa med dig, för att hjälpa dig att komma ihåg vad läkaren säger.

Frågor att fråga din läkare

  • Vad är den mest troliga orsaken till mina symptom?
  • Vilka typer av test behöver jag?
  • Vilka behandlingar behöver jag?
  • Hur snart förväntar du mig att mina symptom förbättras med behandling?
  • Hur fullt förväntar du mig att jag kommer att återhämta sig?
  • Hur lång tid tar återhämtningen?
  • Får jag risk för långsiktiga komplikationer?

Förutom de frågor som du har berett att fråga din läkare, tveka inte att ställa andra frågor under ditt möte.

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kommer sannolikt att fråga dig ett antal frågor. Att vara redo att svara på dem kan ge tid att gå över poäng som du vill spendera mer tid på. Du kan bli frågad:

  • Vilka är dina symtom, och vilka delar av din kropp påverkas?
  • När började du först uppleva symtom? Började de plötsligt eller gradvis?
  • Verkar dina symtom att spridas eller förvärras?
  • Om du upplever svaghet, påverkar den en eller båda sidor av din kropp?
  • Har du haft problem med blåsning eller tarmkontroll?
  • Har du haft några problem med syn, andning, tuggning eller sväljning?
  • Har du nyligen haft en smittsam sjukdom?
  • Har du nyligen spenderat tid i ett skogsområde eller reste utomlands?
  • Har du nyligen haft några medicinska rutiner, inklusive vaccinationer?