Galaktorré. Artikel 2


Diagnos

Att hitta den bakomliggande orsaken till galaktorré kan vara en komplex uppgift eftersom det finns så många möjligheter.

Testning kan innebära:

  • En fysisk tentamen, under vilken din läkare kan försöka uttrycka några av vätskan från din bröstvårtor genom att försiktigt undersöka området kring din bröstvårtor. Din läkare kan också kolla bröstkorgar eller andra misstänkta områden av förtjockad bröstvävnad.
  • Analys av vätska utmatad från bröstvårtan, för att se om fettdroppar är närvarande i vätskan, vilket kan hjälpa till att bekräfta diagnosen galaktorré.
  • Ett blodprov, för att kontrollera nivån av prolactin i ditt system. Om din prolactinnivå är förhöjd, kommer din läkare troligtvis att kontrollera din nivå av tyreoidstimulerande hormon (TSH).
  • Ett graviditetstest, att utesluta graviditet som en möjlig orsak till bröstvårtutsläpp.
  • Mammografi, ultraljud eller båda, för att få bilder på din bröstvävnad, om din läkare hittar en bröstkorg eller observerar andra misstänkta bröst- eller bröstvårtförändringar under din fysiska tentamen.
  • Magnetic resonance imaging (MR) i hjärnan att kolla på en tumör eller annan onormalitet i din hypofysen, om ditt blodprov avslöjar en förhöjd prolactinnivå.

Om din läkare misstänker att ett läkemedel du tar kan vara orsaken till galaktorré, kan han eller hon instruera dig att sluta ta läkemedlet under en kort tid för att bedöma denna möjliga orsak.

Behandling

Vid behov fokuserar galaktorré behandling på att lösa den underliggande orsaken.

Ibland kan läkare inte bestämma en exakt orsak till galaktorré. Din läkare kan eventuellt rekommendera behandling om du har störande eller uthållig bröstvårtutsläpp. I sådana fall kan du få ett läkemedel för att blockera effekterna av prolaktin eller för att sänka mängden prolactin i kroppen. Att minska prolactinnivån i din kropp kan eliminera galaktorré.

Underliggande orsakMöjlig behandling
Medicinsk användningSluta ta läkemedel, byt dos eller byt till annan medicinering. Gör endast medicinförändringar om din läkare säger att det är OK att göra det.
Underaktiv sköldkörteln (hypotyreoidism)Ta en medicin, såsom levothyroxin, för att motverka otillräcklig hormonproduktion av din sköldkörtelkörteln (thyroidea ersättningsbehandling).
Hypofysör (prolactinom)Använd en medicin för att krympa tumören eller ha en operation för att ta bort den.
Okänd orsakFörsök med mediciner för att sänka din prolactinnivå, såsom bromokriptin (Parlodel, Cycloset) eller cabergolin, och minimera eller stoppa mjölkfri bröstvårtutmatning. Biverkningar av dessa läkemedel inkluderar vanligtvis illamående, yrsel och huvudvärk.

Livsstil och hemmetoder

Ofta går mjölkfri utsläpp i samband med idiopatisk galaktorrhea bort i sig, särskilt om du kan undvika bröststimulering eller mediciner som är kända för att orsaka bröstvårturladdning.

För att minimera bröststimulering:

  • Stimulera inte dina bröstvårtor under sexuell aktivitet
  • Undvik att utföra regelbundna bröstprov och manipulera dina bröstvårtor
  • Använd kläder som minimerar friktionen mellan tyget och dina bröstvårtor

Förberedelser för ditt möte

Du kommer sannolikt att börja med att se din familjläkare eller gynekolog. Dock kan du i stället hänvisas till en brösthälso specialist.

Vad kan du göra

Att förbereda dig för ditt möte:

  • Notera alla dina symtom, även om de verkar orelaterade med anledningen till vilken du planerade avtalet.
  • Granska viktig personlig information, inklusive stora påfrestningar eller senaste livsförändringar.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott som du tar.
  • Skriv ner frågor att fråga, lista dem i ordning av betydelse.

För galaktorré, eventuella frågor att fråga din läkare är:

  • Vad är det som troligen orsakar mina symptom?
  • Finns det några andra möjliga orsaker?
  • Vilka prov kan jag behöva?
  • Vilken behandlingsmetod rekommenderar du för mig?
  • Finns det en generisk ekvivalent för läkemedlet du förskriver mig?
  • Finns det några hemhjälpmedel som jag kan försöka?

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kan ställa dig frågor, till exempel:

  • Vilken färg är din bröstvårt urladdning?
  • Brinner nippelutsläpp i en eller båda brösten?
  • Har du andra bröstskyltar eller symtom, som en klump eller ett förtjockningsområde?
  • Har du bröstsmärta?
  • Hur ofta utför du självprövning i bröstet?
  • Har du märkt några bröstförändringar?
  • Är du gravid eller ammar?
  • Har du fortfarande regelbundna menstruationsperioder?
  • Har du problem med att bli gravid?
  • Vilka läkemedel tar du?
  • Har du huvudvärk eller synproblem?

Vad du kan göra under tiden

Fram till ditt möte följer du dessa tips för att hantera oönskade bröstvårtutsläpp:

  • Undvik bröststimulering för att minska eller stoppa bröstvårtutsläpp. Undvik exempelvis att stimulera bröstvårtor under sexuell aktivitet. Använd inte kläder som orsakar mycket friktion på dina bröstvårtor.
  • Använd bröstkuddar att absorbera bröstvårtutsläpp och förhindra att det sipprar genom dina kläder.