Osteosarkom. Artikel 3


Diagnos

De första stegen i att söka en diagnos inkluderar vanligen en fysisk tentamen, diskussion om medicinsk historia och laboratorietester.

Läkaren kan rekommendera en eller flera av dessa avbildningstester för att lokalisera cancer och ta reda på om den har spridit sig:

  • röntgen-
  • Datortomografi (CT)
  • Magnetic Resonance Imaging (MRI)
  • Positron-utsläppstomografi (PET)
  • Röntgen

Biopsi

Läkaren kan rekommendera ett förfarande för att ta bort ett prov av vävnad (biopsi) från tumören för labtestning. Testning kan visa om vävnaden är cancerös och i så fall vilken typ av cancer. Test visar också cancerens betyg, vilket hjälper läkare att förstå hur aggressiv cancer kan vara.

Typer av biopsi-förfaranden som används för att diagnostisera osteosarkom innefattar:

  • Nålbiopsi. Läkaren sätter in en tunn nål genom huden och leder den in i tumören. Nålen används för att avlägsna små bitar av vävnad från tumören.
  • Kirurgisk biopsi. Läkaren gör ett snitt genom huden och tar bort hela tumören (excisional biopsi) eller en del av tumören (incisionsbiopsi).

Att bestämma vilken typ av biopsi som behövs och detaljerna för hur det ska utföras kräver noggrann planering av medicinska laget. Läkare behöver utföra biopsi på ett sätt som inte kommer att störa den framtida operationen för att ta bort cancer. Av denna anledning, fråga din läkare för hänvisning till ett team av experter med stor erfarenhet av behandling av osteosarkom före biopsi.

Efter diagnosen måste omfattningen (scenen) av cancer bestämmas - huruvida och hur långt den har spridit sig. Lokaliserad osteosarkom har inte spridit sig utanför sitt ursprung eller närliggande vävnader. Metastatisk osteosarkom har spridit sig till andra delar av kroppen. Cancerstadiet och andra faktorer styr behandlingsalternativen.

Behandling

Under åren har stora framsteg gjorts vid behandling av osteosarkom. Behandling innehåller vanligtvis lemmarbesparande kirurgi och kemoterapi, men det finns andra alternativ.

  • Kirurgi. Målet med operation är att avlägsna cancercellerna, men kirurger utför också operationer för att upprätthålla funktionen och minimera funktionshinder. Omfattningen av operation för osteosarkom beror på flera faktorer, såsom tumörstorlek, plats och personens ålder.
    • Limb-sparing kirurgi. I de flesta fall fokuserar kirurgi på osteosarkom på att ta bort tumören och sparar benen så att funktionen kan bibehållas. Huruvida detta är möjligt beror delvis på omfattningen av cancer och hur mycket muskel och vävnad behöver tas bort.
    • Amputation. Med framsteg i extremt operativ behandling har behovet av amputation - avlägsnande av en lem eller del av en lem - minskat kraftigt genom åren. Om amputation är nödvändig kan framsteg i protesförbindelser förbättra resultatet och funktionen avsevärt.
    • Rotationplasty. I denna operation, som används ibland för barn som fortfarande växer, tar kirurgen bort tumören och omgivningen, inklusive knäleden. Foten och fotleden roteras sedan och fotleden fungerar som ett knä. En protes används för underben och fot. Resultatet gör det möjligt för personen att fungera mycket bra i fysiska aktiviteter, sport och vardag.
  • Kemoterapi. Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Läkare rekommenderar ofta att man använder kemoterapi före operation för osteosarkom, för att minska tumörens storlek och efter operationen för att döda eventuella cancerceller som kan förbli.
  • Strålbehandling i valda fall. Strålningsterapi använder högeffektiva strålar, såsom röntgenstrålar och protoner, för att döda cancerceller. Även om strålning vanligtvis inte används på grund av brist på effektivitet vid behandling av osteosarkom, studeras nyare former av strålterapi och kan sällan användas.
  • Kliniska tester. Kliniska studier är studier för att undersöka nya sätt att behandla cancer. Många av framstegen när det gäller behandling av barnkanker, inklusive osteosarkom, kommer från kliniska prövningar av Children's Oncology Group, som har mer än 200 deltagande medicinska institutioner från USA och andra länder.

Kliniska tester

Utforska Imsengco Clinic-studier som testar nya behandlingar, interventioner och test som ett medel för att förebygga, upptäcka, behandla eller hantera denna sjukdom.

Coping och support

En diagnos av osteosarkom kan vara skrämmande. Med tiden hittar du sätt att klara av krisen och osäkerheten. Fram till dess kan du hitta det som hjälper till att:

  • Lär dig tillräckligt om osteosarkom för att fatta beslut om vård. Fråga din läkare om detta sarkom, inklusive behandlingsalternativ. När du lär dig mer kan du bli mer självsäker när du förstår och fattar beslut om behandlingsalternativ. Om ditt barn har cancer, fråga hälsovårdsgruppen för vägledning för att dela den här informationen på ett omsorgsfullt och ålderriktigt sätt.
  • Håll vänner och familj nära. Att hålla dina nära relationer starka kan hjälpa dig att hantera cancer. Vänner och släktingar kan ge det praktiska och känslomässiga stödet du behöver, speciellt när du känner dig överväldigad.
  • Fråga om psykisk hälsa stöd. Omsorgen och förståelsen för en rådgivare, medicinsk socialarbetare, psykolog eller annan psykiatrisk vårdpersonal kan också hjälpa dig. Om ditt barn har cancer, fråga din hälso- och sjukvårdspersonal för råd om att ge emotionellt och socialt stöd och alternativ för professionellt stöd för psykisk hälsa. Du kan också kontrollera online för en cancerorganisation, som American Cancer Society, som listar supporttjänster.

Förberedelser för ditt möte

Om det finns tecken och symtom som oroar dig, börjar du noggrant genom att träffa din primäravårdsläkare - eller barnläkaren om oroet är med ditt barn.Om din läkare misstänker osteosarkom, fråga om en hänvisning till en erfaren specialist.

Osteosarkom behöver vanligtvis behandlas av ett team av specialister, vilket kan innefatta till exempel:

  • Ortopediska kirurger som specialiserar sig på att fungera på cancer som påverkar benen (ortopediska onkologer)
  • Andra kirurger, beroende på patientens ålder (till exempel pediatriska kirurger)
  • Läkare som specialiserar sig på behandling av cancer med kemoterapi eller andra systemiska mediciner (medicinska onkologer eller, för barn, onkologer på barn)
  • Läkare som analyserar vävnad för att diagnostisera den specifika typen cancer (patologer)
  • Rehabiliteringsspecialister som kan hjälpa till med återhämtning efter operationen

Vad kan du göra

Innan avtalet gör en lista med:

  • Tecken och symtom, inklusive något som verkar orelaterat med anledningen till utnämningen
  • Eventuella läkemedel som tas, inklusive vitaminer, örter och receptfria läkemedel och deras doser
  • Viktig personlig information, inklusive eventuella stora påfrestningar eller senaste livsförändringar

Också:

  • Ta med tidigare skanningar eller röntgenstrålar (både bilderna och rapporterna) och andra medicinska journaler relaterade till denna situation
  • Överväg att ta en släkting eller vän tillsammans för att hjälpa dig att komma ihåg All information som lämnats under avtalet
  • Förbered en lista med frågor att be läkaren att få ut det mesta av din tid

Oavsett om du är patienten eller ditt barn är patienten, kan dina frågor inkludera, till exempel:

  • Vilken typ av cancer är detta?
  • Har cancer sprids?
  • Behövs fler test?
  • Vad är behandlingsalternativen?
  • Vilka är riskerna att behandling kommer att bota denna cancer?
  • Vilka är de potentiella biverkningarna och riskerna med varje behandlingsalternativ?
  • Vilken behandling tycker du är bäst?
  • Kommer behandling att påverka förmågan att få barn? Om så är fallet, erbjuder du utvärderingar och tjänster för fertilitetsbevarande?
  • Finns det några broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ha? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kommer sannolikt att ställa flera frågor. Var redo att svara på dem för att tillåta mer tid att täcka andra punkter du vill adressera. Oavsett om du är patienten eller ditt barn är patienten, kan läkaren fråga:

  • Vilka är de tecken och symptom som du är oroad över?
  • När märkte du först dessa symptom?
  • Har symtomen varit kontinuerliga eller tillfälliga?
  • Hur svåra är symtomen?
  • Vad verkar det som att förbättra symptomen?
  • Vad verkar det som att förvärra symtomen?
  • Finns det en personlig eller familjehistoria av cancer?