Aortisk ventil stenos


Diagnos

För att diagnostisera aorta-ventilerna kan din läkare granska dina tecken och symtom, diskutera din medicinska historia och genomföra en fysisk undersökning. Din läkare kan lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop för att avgöra om du har hjärtmörsmärta som kan indikera ett aortaklafftillstånd. En läkare som är utbildad i hjärtsjukdom (kardiolog) kan utvärdera dig.

Din läkare kan beställa flera test för att diagnostisera ditt tillstånd och bestämma orsaken och allvaret av ditt tillstånd. Test kan innehålla:

  • Ekokardiogram. Detta test använder ljudvågor för att producera videobilder av ditt hjärta på rörelse. Under det här testet håller specialisterna en trollaktig enhet (transducer) på bröstet. Läkare kan använda detta test för att utvärdera dina hjärtkamrar, aortaklappen och blodflödet genom ditt hjärta. En läkare brukar använda detta test för att diagnostisera ditt tillstånd om han eller hon misstänker att du har ett hjärtfluktstillstånd.

    Detta test kan hjälpa läkare att noggrant se på tillståndet av aortaklappen och orsaken och allvaret av ditt tillstånd. Det kan också hjälpa läkare att avgöra om du har ytterligare hjärtklaffförhållanden.

    Läkare kan göra en annan typ av echokardiogram som kallas transesofagealt ekkokardiogram för att titta närmare på aortaklaven. I detta test sätts en liten transducer i änden av ett rör ner i röret som leder från din mun till din mage (matstrupe).

  • Elektrokardiogram (EKG). I det här testet mäter ledningar (elektroder) som är fastsatta på kuddar på huden din elektriska aktivitet i ditt hjärta. Ett EKG kan upptäcka förstorade kamrar i ditt hjärta, hjärtsjukdom och onormala hjärtritningar.
  • Bröstkorgsröntgen. En röntgenstråle kan hjälpa din läkare att avgöra huruvida ditt hjärta förstoras, vilket kan uppstå vid aortaklappstenos. Det kan också visa om du har ett förstorat blodkärl (aorta) som leder från ditt hjärta eller någon kalciumuppbyggnad på din aortaklapp. En röntgen i bröstet kan också hjälpa läkare att bestämma tillståndet för dina lungor.
  • Övningstest eller stresstest. Övningstester hjälper läkare att se om du har tecken och symptom på aortaklappssjukdomar under fysisk aktivitet, och dessa tester kan hjälpa dig att bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd. Om du inte kan träna kan läkemedel som har liknande effekter som motion på ditt hjärta användas.
  • Kardial datoriserad tomografi (CT) -sökning. En hjärt-CT-skanning använder en rad röntgenbilder för att skapa detaljerade bilder av ditt hjärta och hjärtventiler. Läkare kan använda detta test för att mäta storleken på din aorta och titta närmare på din aortaklapp.
  • Hjärt-MR. En hjärtinfarkt använder magnetfält och radiovågor för att skapa detaljerade bilder av ditt hjärta. Detta test kan användas för att bestämma svårighetsgraden av ditt tillstånd och utvärdera storleken på din aorta.
  • Hjärtkateterisering. Detta test används inte ofta för att diagnostisera aorta ventilsjukdomar, men det kan användas om andra tester inte kan diagnostisera tillståndet eller bestämma dess svårighetsgrad.

    I denna procedur tränger din läkare ett tunnt rör (kateter) genom ett blodkärl i din arm eller ljumsk och leder den till en artär i ditt hjärta.

    Läkare får injicera ett färgämne genom katetern, vilket hjälper dina artärer att synas på en röntgen (koronär angiogram). Detta ger din läkare en detaljerad bild av dina hjärtatärer och hur ditt hjärta fungerar. Det kan också mäta trycket inuti dina hjärtkamrar.

Behandling

Behandling av aorta-ventilerna beror på hur allvarligt ditt tillstånd är, om du upplever tecken och symtom och om ditt tillstånd förvärras.

Om dina symtom är milda eller du inte upplever symptom, kan din läkare övervaka ditt tillstånd med regelbundna uppföljningar. Din läkare kan rekommendera dig att göra hälsosamma livsstilsförändringar och ta mediciner för att behandla symtom eller minska risken för komplikationer.

Du kan eventuellt behöva operation för att reparera eller ersätta den sjuka aortaklappen. I vissa fall kan din läkare rekommendera kirurgi även om du inte upplever symtom. Om du har en annan hjärtkirurgi kan läkare utföra aorta-ventiler på samma gång.

Kirurgi för att reparera eller ersätta en aortaklapp utförs vanligen genom ett snitt i bröstet. Mindre invasiva tillvägagångssätt kan vara tillgängliga, och din läkare kommer att utvärdera dig för att avgöra om du är kandidat för dessa förfaranden.

Om du har aorta-ventiler, anser du att du ska utvärderas och behandlas på ett sjukhus med ett tvärvetenskapligt team av kardiologer och andra läkare och medicinsk personal som är utbildad och erfaren i att utvärdera och behandla hjärtklappssjukdomar. Detta team kan arbeta nära dig med att bestämma den mest lämpliga behandlingen för ditt tillstånd.

Kirurgiska alternativ inkluderar:

Aorta ventil reparation

  • Biologisk ventilbyte

    Biologisk ventilbyte

    I en biologisk ventilbyte ersätter en biologisk eller vävnadsledare den skadade ventilen.

Kirurger reparerar sällan en aortaklaff för att behandla aorta-ventilerna, och i allmänhet kräver aorta-ventilerna en aortaklapp. För att reparera en aortaklapp kan kirurger separera ventilklappar (cusps) som har smält.

Ballongvalvuloplasti

Läkare kan göra ett förfarande med hjälp av ett långt, tunt rör (kateter) för att reparera en ventil med en smal öppning (aortaklappstenos). I denna procedur, kallad ballongvalvuloplasti, sätter en läkare en kateter ihop med en ballong på spetsen in i en artär i din arm eller ljumma och leder den till aortaklaven. Läkaren som utför proceduren blåser upp ballongen, vilket expanderar ventilens öppning. Ballongen avblåses sedan och kateter och ballong avlägsnas.

Förfarandet kan behandla aorta ventiler stenos hos spädbarn och barn. Ventilen tenderar emellertid att smala igen hos vuxna som har haft proceduren, så det utförs vanligtvis endast hos vuxna som är för sjukliga för operation eller som väntar på en ventilbyte, eftersom de vanligtvis behöver ytterligare procedurer för att behandla den förminskade ventilen över tid.

Utbyte av aortaklaff

  • Mekanisk ventil ersättning

    Mekanisk ventil ersättning

    Vid mekanisk ventilbyte ersätter den mekaniska ventilen den skadade ventilen.

Utbyte av aortaklaff behövs ofta för att behandla aortaklappostenos. Vid byte av aortaklapp tar din kirurg bort den skadade ventilen och ersätter den med en mekanisk ventil eller en ventil som är tillverkad av ko, gris eller mänsklig hjärtsvamp (biologisk vävnadsventil).

Biologiska vävnadsventiler degenereras över tid och kan så småningom behöva bytas ut. Människor med mekaniska ventiler måste ta blodförtunnande mediciner för livet för att förhindra blodproppar. Din läkare kommer att diskutera fördelarna och riskerna för varje typ av ventil och diskutera vilken ventil som kan vara lämplig för dig.

  • Transkateter-aortaklappsbyte (TAVR)

    Transkateter-aortaklappsbyte (TAVR)

    Tortriskventilutbyte (TAVR) för transkateter är ett minimalt invasivt förfarande för att ersätta en förkortad aortaklapp som inte öppnas ordentligt (aortaklappstenos). I detta förfarande sätter läkare en kateter i benet eller bröstet och leder det till ditt hjärta. En ersättningsventil sätts in genom katetern och styrs till ditt hjärta. En ballong expanderas för att trycka på ventilen på plats. Vissa TAVR-ventiler är självutbyggande.

Läkare kan utföra ett mindre invasivt förfarande som kallas transkateter-aorta-ventilutbyte (TAVR) för att ersätta en förkortad aortaklaff. TAVR kan vara ett alternativ för personer som anses vara med mellan eller hög risk för komplikationer från kirurgisk aortaklappsbyte.

I TAVR sätter läkare en kateter i benet eller bröstet och leder det till ditt hjärta. En ersättningsventil införs sedan genom katetern och styrs till ditt hjärta. En ballong kan expandera ventilen, eller vissa ventiler kan själv expandera. När ventilen implanteras tar doktorn bort katetern från ditt blodkärl.

Läkare kan också genomföra ett kateterförfarande för att sätta in en ersättningsventil i en felaktig biologisk vävnadsventil som inte längre fungerar korrekt. Andra kateterprocedurer för att reparera eller ersätta aorta ventiler fortsätter att undersökas.

Transkateter-aortaklappsbyte (TAVR)

Kliniska tester

Utforska Imsengco Clinic-studier som testar nya behandlingar, interventioner och test som ett medel för att förebygga, upptäcka, behandla eller hantera denna sjukdom.

Livsstil och hemmetoder

Du har regelbundna uppföljningar med din läkare för att övervaka ditt tillstånd. Du måste fortsätta ta alla dina mediciner enligt föreskrift.

Din läkare kan föreslå att du införlivar flera hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar i ditt liv, inklusive:

  • Äta en hjärt-hälsosam diet. Ät en mängd olika frukter och grönsaker, fettfria eller fettfria mejeriprodukter, fjäderfä, fisk och fullkorn. Undvik mättat och transfett, och överskott av salt och socker.
  • Behåll en hälsosam vikt. Syfta att hålla en hälsosam vikt. Om du är överviktig eller överviktig kan din läkare rekommendera att du går ner i vikt.
  • Få regelbunden fysisk aktivitet. Syftar till att inkludera ungefär 30 minuters fysisk aktivitet, som brisk promenader, i din dagliga träningsrutin.
  • Hantera stress. Hitta sätt att hjälpa till att hantera din stress, till exempel genom avslappningsaktiviteter, meditation, fysisk aktivitet och spendera tid med familj och vänner.
  • Undvik tobak. Om du röker, sluta. Fråga din läkare om resurser för att hjälpa dig sluta röka. Att gå med i en supportgrupp kan vara till hjälp.

För kvinnor med aortaventilstenos är det viktigt att prata med din läkare innan du blir gravid. Din läkare kan diskutera med dig vilka läkemedel du säkert kan ta, och om du kan behöva ett förfarande för att behandla ditt ventilförhållande före graviditeten.

Du kommer sannolikt att behöva noggrann övervakning av din läkare under graviditeten. Läkare kan rekommendera att kvinnor med svår ventil stenos undviker graviditet för att undvika risk för komplikationer.

Förberedelser för ditt möte

Om du tror att du har aorta-ventiler, gör en tid för att se din läkare. Här är lite information som hjälper dig att förbereda dig för ditt möte.

Vad kan du göra

  • Var medveten om begränsningar före utnämningen. När du gör avtalet, fråga om det finns något du behöver göra på förhand.
  • Skriv ner dina symtom, inklusive något som verkar inte relaterat till hjärtklaff sjukdom.
  • Skriv ner viktig personlig information, inklusive en familjehistoria av hjärtsjukdomar, och eventuella stora påfrestningar eller senaste livsförändringar.
  • Gör en lista över alla mediciner, vitaminer och kosttillskott du tar.
  • Ta en familjemedlem eller vän tillsammans, om möjligt. Någon som följer med dig kan hjälpa dig att komma ihåg information du får.
  • Var beredd att diskutera din kost och motion vanor. Om du inte redan äter bra och träna, var redo att prata med din läkare om utmaningar du kan möta när du kommer igång.
  • Skriv ner frågor att fråga din läkare.

För aorta ventil stenos, några grundläggande frågor att fråga din läkare är:

  • Vad orsakar troligen mina symptom eller tillstånd?
  • Vad är andra möjliga orsaker till mina symptom eller tillstånd?
  • Vilka tester behöver jag?
  • Vad är den bästa behandlingen?
  • Vilka är alternativen till det primära tillvägagångssättet du föreslår?
  • Jag har andra hälsoförhållanden. Hur kan jag bäst hantera dem tillsammans?
  • Finns det restriktioner som jag behöver följa?
  • Ska jag se en specialist?
  • Om jag behöver kirurgi, vilken kirurg rekommenderar du för hjärtklaffoperation?
  • Finns det ett generiskt alternativ till det läkemedel du förskriver?
  • Finns det broschyrer eller annat tryckt material som jag kan ta med mig? Vilka webbplatser rekommenderar du?

Tveka inte att fråga andra frågor du har.

Vad du kan förvänta dig av din läkare

Din läkare kommer sannolikt att fråga dig ett antal frågor, inklusive:

  • När började dina symtom?
  • Har dina symtom varit kontinuerliga eller tillfälliga?
  • Hur svår är dina symtom?
  • Vad verkar det som att förbättra dina symtom?
  • Vad, om något, verkar förvärra dina symtom?